Polialveolose: patogênese do enfisema lobar congênito? / Polyalveolosis: pathogenesis of congenital lobar emphysema?

Introduçao. O enfisema lobar congênito é doença rara, cuja patogênese permanece desconhecida. O interesse acadêmico reside na falta de uniformidade dos achados anatomopatológicos. Em cerca de 50 por cento, nao se consegue definir a lesao anatomopatológica. A teoria mais recente relaciona esta doença com um número aumentado de alvéolos dentro de cada ácino pulmonar. Objetivo. O objetivo deste trabalho é efetuar uma revisao do estudo anatomopatológico original de 12 crianças com diagnóstico de enfisema lobar congênito, procurando, mediante método quantitativo, pesquisar a presença do aumento do número de alvéolos no ácido pulmonar. Método. Os autores realizaram um estudo caso-controle pareado pela idade. O número de alvéolos em cada ácino pulmonar foi pesquisado pela técnica da contagem radial de alvéolos. Para comparar as medidas obtidas nos casos e seus respectivos controles, utilizaram a prova U de Mann-Whitney Regressao linear avaliou a influência da idade sobre as medidas. Resultados. Encontraram um número elevado de alvéolos nos portadores de enfisema lobar congênito operados com idade inferior a 3 anos, um número semelhante entre as idade de 3 e 7 anos e um número diminuído a partir dessa idade. Na criança normal, ocorre um aumento no número de alvéolos com o aumento da idade. No enfisema lobar congênito, esse número se mantém praticamente constante, independente da idade. Conclusao. Os achados permitiram concluir que: o lobo polialveolar pode ser diagnosticado por um método simples e prático como a contagem radial de alvéolos, colaborando para diminuir a freqüência de casos de etiologia desconhecida, um número de alvéolos maior que o esperado para idade encontra-se associado ao enfisema lobar congênito no paciente (operado) antes dos 3 anos de idade e que, ao contrário do que ocorre no pulmao normal, no lobo acometido por enfisema lobar congênito nao ocorre aumento no número de alvéolos com o aumento na idade.

Aislamiento de sustancia tensioactiva de pulmones de cerdo: análisis químico y evaluación in vitro e in vivo de la actividad de superficie / Isolation of a pulmonary surfactant in pig lungs. Chemical analysis and in vitro and in vivo evaluation of surface activity

Introducción. Se aisló una sustancia tensioactiva pulmonar (STP) de porcino para su eventual uso en humanos. Se presenta el análisis químico, estudio in vitro de la actividad de superficie y la efectividad in vivo en un modelo animal. Material y métodos. Se obtuvo STP de lavados bronquiales de pulmón porcino mediante centrifugación y solubilidad diferencial. La actividad de superficie se midió con un surfactometro de burbuja pulsátil. Se evaluó in vivo con cobayos adultos deficientes de STP. Resultados. La concentración de proteínas fue menor a 1 mg/100 mg de fosfolípidos. Este extracto mostró: histéresis amplia, Ymin cercana a 0 mN/m, Ymax de 38 mN/m, índice de estabilidad de 1.98. En el cobayo aumentó la PaO2 a más del doble con disminución significativa de la hipercarbia. Conclusiones. El tensioactivo aislado mostró una magnífica actividad de superficie in vitro y mejoró significativamente la hipoxia e hipercarbia en animales sometidos a lavados pulmonares